ຊອກຫາຄວາມຫວັງທີ່ຈະເລີນພັນ: ສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄດ້ (Magnafolate) ຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ຍິງທີ່ມີ mutations mutiations conceive ບໍ?

ທີ່ ສາມໃນຕອນເຊົ້າ, Sarah Jolted ຕື່ນຕົວຈາກຝັນຮ້າຍອີກຄັ້ງຫນຶ່ງ. ໃນຂອງນາງ ຄວາມຝັນ, ນິ້ວມືທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງເດັກຢູ່ໃນອ້ອມແຂນຂອງນາງຫຼຸດລົງຜ່ານຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງນາງ ເຊັ່ນດຽວກັບຟອງສະບູ - ສາກເຫດທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ເກີດຂື້ນກັບນາງເປັນເວລາສິບ.

ຫຼັງຈາກ ການແຕ່ງງານເປັນທົດສະວັດແລະການໄປຢ້ຽມຢາມໃນຫລາຍກວ່າ 20 ໂຮງຫມໍໃນທົ່ວປະເທດ, Sarah ແລະສາມີຂອງນາງໄດ້ພະຍາຍາມທຸກຢ່າງຈາກຢາພື້ນເມືອງຂອງຈີນແລະ ການຜ່າຕັດຢາເສບຕິດເພື່ອການຝັງຢາ, ແຕ່ເສັ້ນສອງ "ຄູ່ທີ່ຫາຍາກ" (ຕົວຊີ້ວັດຂອງການຖືພາ) ຍັງຄົງຢູ່ໄກ. ມັນແມ່ນຫຼັງຈາກນັ້ນ a ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສືບພັນທີ່ໄດ້ມອບເອກະສານຄົ້ນຄ້ວາໃຫ້ນາງ, ໂດຍກ່າວວ່າ, "ບາງທີທ່ານອາດຈະເປັນແນວໃດ ຄວາມຕ້ອງການບໍ່ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂຂອງຄົນພື້ນເມືອງ, ແຕ່ວ່າ 'ຄີຂວາ.' "

ເຜີຍແຜ່ ໃນການຈະເລີນພັນແລະການເປັນຫມັນ(ມີ ປັດໄຈຜົນກະທົບຂອງ 7.49 ແລະວາລະສານສູງສຸດໃນຢາຈະເລີນພັນ), ເຈ້ຍ ຫົວຂໍ້ທີ່ມີຊື່ວ່າ "ບົດບາດຂອງ 5-Methyltetrahipfushfiloltrofilolt ໃນ IVF ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນຫມັນ MTHFR 677TT MTUTION "ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນກຸນແຈ, ປົດລັອກຄວາມເຂົ້າໃຈໃຫມ່ເຂົ້າໃນ "enigma ການເປັນຫມັນ" ສໍາລັບຊາຣາແລະຄອບຄົວອື່ນໆທີ່ນັບບໍ່ຖ້ວນ.

I. ເປັນຫຍັງ mthfr 677tt ກາຍພັນ ເລື່ອງ?

ໃນ ຈີນ, ປະມານ 78,4% ຂອງບຸກຄົນທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກສານອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ໂດຍມີຜູ້ອໍານວຍການທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ MTHFR 677t EXTORE.

ການເຊື່ອມຕໍ່ "ຄີ" ລະຫວ່າງພັນທຸກໍາແລະ folate metabolism

ໄດ້ MTHFR Gene ສາມາດຖືກປຽບທຽບກັບ "ຄີທີ່ສໍາຄັນ":

·        ພັນທຸກໍາທໍາມະດາ (ເຊັ່ນ: ປະເພດ CC) ສາມາດຜະລິດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ "folaty-driver-driver-driver-drivering enzymes ປ່ຽນ" (methfr Enzymes), ການຫັນປ່ຽນອາຊິດໂຟລິກສັງເຄາະເຂົ້າໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນ ແບບຟອມ -15s-5-methyltetrahololate (5-Mthf), ເຊິ່ງຮ່າງກາຍທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໂດຍກົງ.

·       ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, 677tt ພັນທຸກໍາແມ່ນ "ຄີທີ່ມີຄວາມບົກພ່ອງ." ກິດຈະກໍາຂອງ Enzyme ຂອງ enzyme ຂອງ enzyme, ອອກ "ໃນໄລຍະ 70% ຂອງອາຊິດໂຟລິກສັງເຄາະທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ." ແທນທີ່ຈະ, ມັນສະສົມຢູ່ໃນ ຮ່າງກາຍເປັນ "ອາຊິດໂຟລິກທີ່ບໍ່ມີໄຂໄດ້." ບໍ່ພຽງແຕ່ແມ່ນ "ອາຊິດໂຟລິກທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ" ໃຊ້ບໍ່ໄດ້, ແຕ່ມັນກໍ່ອາດຈະລົບກວນຄວາມສົມດຸນຂອງທາດແປ້ງທີ່ງອກຂອງຮ່າງກາຍ. ການໄດ້ຮັບສ່ວນເກີນໄລຍະຍາວສາມາດຍົກລະດັບຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບ.

ເອກະສານອ້າງອີງ: Lia Z, et al. ການປະເມີນຜົນຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງອາການເຈັບຫົວຂອງອາຊິດໂຟມແລະ 6s-5-methyltetrahtraholtrofolate-calcium-calcium ໃນການພັດທະນາ embryonic ຕົ້ນ. ຈຸລັງ. 2022; 11: 3946.

II. ການຂຽນຄືນໃຫມ່ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການເປັນຫມັນ?

ເພື່ອ ຢືນຢັນວ່າ "ການເສີມອາຫານເສີມທີ່ມີໄຂມັນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສາມາດກູ້ເອົາຜົນໄດ້ຮັບ IVF ສໍາລັບ ແມ່ຍິງທີ່ມີ Mthfr 677t Mutions, "ທີມງານຄົ້ນຄ້ວາຈາກຄວາມຈະເລີນພັນ M ສູນກາງໃນກຸງໂຊລ, ເກົາຫຼີໃຕ້, ໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາ cohort retrospective (ແຕ່ເດືອນພຶດສະພາ ປີ 2018 ເຖິງເດືອນມີນາປີ 2021).

ການອອກແບບການສຶກສາ: A "ຄວບຄຸມ ການທົດລອງ "ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຍິງທີ່ກາຍພັນລະນະ 91 ຄົນ

ໄດ້ ການສຶກສາລວມມີແມ່ຍິງ 91 ຄົນທີ່ມີ MTHFR 677TT MTUTE ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ IVF ແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ:

·        ກຸ່ມສຶກສາ (51 ບຸກຄົນ) ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ເວລາ800μgຂອງ 5-methyltetrahiploltrofiloltrofolate (folate ທີ່ໃຊ້ງານ) ທາງປາກ 80-90 ວັນກ່ອນການໂອນຍ້າຍ embryo.

·        ກຸ່ມຄວບຄຸມ (40 ບຸກຄົນ) ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບທໍາມະດາເທົ່ານັ້ນໂດຍບໍ່ມີທາດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ການເສີມ.

ຕົວຊີ້ວັດການສັງເກດທີ່ສໍາຄັນ

ໄດ້ ທີມງານຄົ້ນຄ້ວາສຸມໃສ່:

·        ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງມົດລູກ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນ "superhighway ທາດອາຫານ" ສໍາລັບ embryo ແມ່ນ unobstructed).

·        ພາບ ອັດຕາການປູກຝັງ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນ "ເຊື້ອສາຍ" ສາມາດເອົາຮາກໄດ້).

·        ການຖືພາທາງດ້ານການແພດ ອັດຕາ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຖືພາທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດແມ່ນບັນລຸໄດ້).

ຜົນການສຶກສາ: "ການປັບປຸງຄູ່" ເອົາມາຈາກແມງວັນທີ່ໃຊ້ງານ

ຜົນໄດ້ຮັບທີ 1: ປັບປຸງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງມົດລູກ ການໄຫລວຽນຂອງເລືອດ

ໄດ້ ດັດຊະນີຕ້ານທານ (RI) ແລະດັດຊະນີ Pul ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນ - ຄຸນຄ່າຕ່ໍາທີ່ຫມາຍເຖິງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ດີກວ່າ. ຂໍ້ມູນ ເປີດເຜີຍ:

·        ກຸ່ມສຶກສາ: ແມ່ນ RI (1.82 ± 0.31), ໂຈນສະຫລັດ, pic (0.89 ± 0.12).

·        ກຸ່ມ Cointl: ມັນ RI (2.15 ± 0.42), ໂຈນສະຫລັດ, Pi (1.05 ± 0.15).

·        ເພດສະຖິຕິ ຄວາມສໍາຄັນ: p-values ຂອງ 0.010 ແລະ 0.002 ຕາມລໍາດັບ (P <0.05 ສະແດງ ຄວາມສໍາຄັນ).

ສະຫຼຸບ: ອາການເສີມອາການເສີມທີ່ໃຊ້ການເຄື່ອນໄຫວຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານໃນ "ທາດອາຫານຂອງ embryo superhighway, "ການສ້າງສະພາບແວດລ້ອມຂອງມົດລູກມີຜົນດີຕໍ່ Embryo "ການຝັງເຂັມ."

ຜົນໄດ້ຮັບທີ 2: ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃຫ້ດີຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ອັດຕາການຝັງເຂັມ embryo (ບາດກ້າວທໍາອິດຂອງການຖືພາທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ)

ໄດ້ ອັດຕາການຝັງເຂັມ embryo ແມ່ນ "ບາດກ້າວທໍາອິດ" ຕໍ່ຜົນສໍາເລັດຂອງ IVF ເທົ່ານັ້ນເມື່ອເມັດພັນ ໃຊ້ເວລາຮາກທີ່ມັນສາມາດພັດທະນາເຂົ້າໄປໃນ fetus ໄດ້. ຂໍ້ມູນສະແດງໃຫ້ເຫັນ:

·        ກຸ່ມສຶກສາ ອັດຕາການຝັງເຂັມ: 27,5% (14/51).

·        ກຸ່ມຄວບຄຸມ ອັດຕາການປູກຝັງ: 14,3% (6/40).

·        ເພດສະຖິຕິ ຄວາມສໍາຄັນ: p = 0.033 (ສໍາຄັນ).

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການຖືພາທາງດ້ານການແພດ (ອັດຕາສ່ວນຂອງການຖືພາທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດຫລັງຈາກນັ້ນ ການໂອນຍ້າຍ embryo) ແມ່ນ 45,1% (23/51) ແລະ 27,5% (11/40) ໃນການສຶກສາແລະຄວບຄຸມ ກຸ່ມ, ຕາມລໍາດັບ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະສູງຂຶ້ນໃນກຸ່ມການສຶກສາ, ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນ ບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ (ອາດຈະເປັນຂະຫນາດນ້ອຍໆທີ່ມີຂະຫນາດຕົວຢ່າງແລະສັ້ນ ໄລຍະເວລາຕິດຕາມ). ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນ ການຫຼຸໂສຫຼົ່ນອັດຕາການຫຼຸລູກລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ (13,0% ໃນກຸ່ມສຶກສາທຽບກັບ 18,2% ໃນ ກຸ່ມຄວບຄຸມ).

ການສຶກສາສະຫຼຸບ: Folate ທີ່ໃຊ້ງານເປັນ "ແຮງຈູງໃຈທີ່ມີທ່າແຮງ"

ໄດ້ ຜູ້ຂຽນໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີຫມັນກັບ mthfr 677ts mututygous ກາຍມາເປັນແນວທາງ ເສີມຂະຫຍາຍດ້ວຍ800sμg / ມື້ຂອງ 5-methyltetrahiplolate (folate ທີ່ໃຊ້ໃນການໃຊ້ງານ) ຈາກ 80-90 ວັນກ່ອນການຮັກສາ IVF ຈົນກ່ວາມື້ໂອນຍ້າຍ embryo ສາມາດຕ່ໍາກວ່າ ຄວາມຕ້ານທານຂອງມົດລູກໃນເລືອດແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງໂລກໃນມົດລູກແລະການເສີມຂະຫຍາຍ embryo ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ອັດຕາການປູກຝັງ. ວິທີການນີ້ແມ່ນສົມຄວນທີ່ຈະແນະນໍາດ້ານຄລີນິກ.

ຫມາຍເຫດ: ການສຶກສານີ້ເຮັດວຽກໄດ້ຮັບການອອກແບບ cohort retrospective (ອີງຕາມປະຫວັດສາດ ຂໍ້ມູນການຮັກສາ), ເຊິ່ງອາດຈະແນະນໍາການຄັດເລືອກ Bias (ເຊັ່ນ: ບໍ່ຄົບຖ້ວນ ຄວາມສອດຄ່ອງໃນລັກສະນະພື້ນຖານເຊັ່ນ: ອາຍຸຄົນເຈັບແລະຮັງຫຍ້າ ຫນ້າທີ່). ຜູ້ຂຽນແນະນໍາວ່າມີການຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ ການທົດລອງ (RCS) ໄດ້ດໍາເນີນໃນອະນາຄົດເພື່ອໃຫ້ເກີດຄວາມພ້ອມໃນທົ່ວໂລກ ຂອງການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້.

III. ຄໍາແນະນໍາພາກປະຕິບັດສໍາລັບແມ່ຍິງ ການວາງແຜນການຖືພາ: ວິທີການເລືອກ folate ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ?

ຊາຣາ "ກັບມາ": ຈາກການຄົ້ນຄ້ວາເພື່ອປະຕິບັດ Sarah ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ ການສຶກສານີ້. ຫລັງຈາກຖືກກວດພົບວ່າ Mthfr 677t Mututation, ນາງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ ການເສີມດ້ວຍ Magnafolate-A 6s-5-MethyltetraholiPlolate ທີ່ມີຄວາມປອດໄພ ລະດັບຂອງຄວາມເປັນພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນພິດ. ຂະບວນການຜະລິດຂອງມັນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ສານພິດ ອຸປະກອນການເຊັ່ນ: formaldehyde ຫຼື toluene sulflene sulfonic. ມັນຄວບຄຸມຢ່າງເຂັ້ມງວດ ເນື້ອໃນຂອງຄວາມບໍ່ມີຕົວຕົນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ Jk12A ແລະ 5-methyltetraholdropoldropold-Bet A ຄວາມບໍລິສຸດທີ່ສູງເຖິງ 99,8%, ເຮັດໃຫ້ມັນເຫມາະສົມກວ່າເກົ່າສໍາລັບຄວາມຮອບລັອດຕ໌ແລະ ການຖືພາ.

ຂອງນາງ ການປັບປຸງ: ຫຼັງຈາກ 80 ວັນຂອງການເສີມ, ການກວດສອບຕິດຕາມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ ການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນຂອງການຕ້ານທານໃນເລືອດມົດລູກ. ໃນລະຫວ່າງ embryo ການໂອນຍ້າຍ, embryo ໄດ້ຝັງສົບຜົນສໍາເລັດ - ດຽວນີ້, ດ້ວຍການຖືພາຂອງນາງ burgoning, ນາງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າ, "ມັນ turns ໃຫ້ເຫັນວ່າ 'key ສິດ' ສາມາດປົດລັອກໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ ເສັ້ນທາງສູ່ຄວາມຫວັງ. "

ກົດລະບຽບສີທອງສໍາລັບການວາງແຜນແມ່ຍິງ ການຖືພາເມື່ອໃຊ້ແມງວັນທີ່ໃຊ້ງານ

ž   ປະລິມານແລະເວລາ: ໂດຍອ້າງອີງໃສ່ການສຶກສາ, ແນະນໍາໃຫ້ເພີ່ມເຕີມດ້ວຍປະລິມານຂອງ 800sμg / ມື້, ເລີ່ມຕົ້ນ 80-90 ວັນກ່ອນການໂອນຍ້າຍ (folate metabolism ຕ້ອງການເວລາເພື່ອສະສົມ).

ž   ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ: ຄວາມສໍາເລັດຂອງ IVF ແມ່ນໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກຫລາຍປັດໃຈເຊັ່ນ: ອາຍຸ, ຮັງໄຂ່ ຫນ້າທີ່, ແລະ uterine reportmation. folate ທີ່ເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ "ເຄື່ອງມືຊ່ວຍ," ບໍ່ແມ່ນ "ຮັບປະກັນວິທີແກ້ໄຂ."

1.     

ສະຫຼຸບ: ທຸກໆການມາເຖິງຂອງຊີວິດ ສົມຄວນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານວິທະຍາສາດ

ແຕ່ ຄວາມຝັນຮ້າຍຂອງ Sarah ເພື່ອຄວາມຫວັງ, ຈາກຂໍ້ມູນຫ້ອງທົດລອງໄປຫາກໍລະນີທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການສຶກສານີ້ ບອກພວກເຮົາວ່າ "ຄວາມເປັນຫມັນ" ບໍ່ແມ່ນຂີ້ຮ້າຍ. ສິ່ງສໍາຄັນແມ່ນການຊອກຫາ "ສິດ ທີ່ສໍາຄັນ. " Magnafolate, ເປັນ "ການສະຫນອງໂດຍກົງ" "ທີ່ບໍ່ມີສານອາຫານທີ່ຂັດຂວາງ mthfr folate ອຸປະສັກ Metabolic, ເປີດຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃຫມ່ສໍາລັບການຖືພາຂອງແມ່ຍິງ.

ຜິວ່າ ທ່ານຍັງໄດ້ຮັບການຕີກັບຝາເຮືອນໃນເສັ້ນທາງທີ່ຈະຖືພາ, ພິຈາລະນາ ການກວດສອບ genotype mthfr ຂອງທ່ານແລະເລືອກ folate ທີ່ເຄື່ອນໄຫວຄືກັບ Magnafolate, ເຊິ່ງ ແມ່ນຄວາມປອດໄພທີ່ປອດໄພແລະສູງ. ວິທະຍາສາດອາດຈະຖືກເຊື່ອງໄວ້ໃນລາຍລະອຽດທີ່ທ່ານໄດ້ ເບິ່ງຂ້າມ. ປະຕິບັດດຽວນີ້ແລະກຽມຕົວຕ້ອນຮັບຊີວິດໃຫມ່!

ເອກະສານອ້າງອີງ:shin yong moon. shin yong moon. ຄວາມຈະເລີນພັນ Center, Seoul, ເກົາຫລີ, ສາທາລະນະລັດ (ພາກໃຕ້).ການຈະເລີນພັນແລະການເປັນຫມັນ. ເປີດຮວບຮວມ DOI:https://doi.org/10.1016/J.Fertntterert.202.07.611.611