“ມັນ​ແມ່ນ​ໜຶ່ງ​ໃນ​ຄຳ​ເວົ້າ​ທີ່​ທົ່ວ​ໄປ​ທີ່​ສຸດ​ທີ່​ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ຍິນ ຢູ່​ໃນ​ຫ້ອງ​ກວດ​ການ​ເກີດ​ລູກ: ‘ຂ້ອຍ​ຍັງ​ແລ່ນ​ສິບ​ຮອບ ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ລູກ​ເຮັດ​ໄດ້ ຢູ່ໃນທ້ອງຈົນເຖິງ 37 ອາທິດ!'”

ຫນຶ່ງໃນຄວາມຢ້ານກົວທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຫຼັງຈາກການຖືພາແມ່ນ ເດັກນ້ອຍເກີດກ່ອນກຳນົດ. ໂດຍ​ສະ​ເພາະ​ແມ່ນ​ສໍາ​ລັບ​ເດັກ​ນ້ອຍ​ກ່ອນ​ທີ່​ຈະ​ເກີດ​ກ່ອນ​ທີ່​ຈະ​ເກີດ​ ກ່ອນ 32 ອາທິດ, ພວກເຂົາຕ້ອງເອົາຊະນະສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ການຫາຍໃຈ ບັນຫາ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະບັນຫາການພັດທະນາ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບ ພໍ່​ແມ່.

ແຕ່ເຈົ້າຮູ້ບໍ?

ມີວິທີການ "ລາຄາຖືກ, ຜົນປະໂຫຍດສູງ". ທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໂດຍກົງຂອງ "ການເກີດກ່ອນກໍານົດໂດຍ spontaneous (ໂດຍບໍ່ມີການ ສາເຫດທາງການແພດ)” 50%-70%!

ວິທີນີ້ແມ່ນການເສີມ folate 1 ປີ ລ່ວງໜ້າ. ມັນບໍ່ແມ່ນສູດປ້ອງກັນການຫຼຸລູກທີ່ມີທ່າອ່ຽງ ຫຼືລາຄາແພງ ອາຫານເສີມ. ແທນທີ່ຈະ, ມັນເປັນການສະຫລຸບທີ່ຖືກກວດສອບໂດຍຂໍ້ມູນຈາກ ແມ່ຍິງຖືພາ 34,000 ຄົນໃນທົ່ວສູນການຖືພາ 15 ແຫ່ງໃນສະຫະລັດ ລັດ (ຕີພິມໃນວາລະສານສູງສຸດ PLOS ຢາ ກັບ ປັດໄຈຜົນກະທົບປະມານ 12.6). ມາຮອດປະຈຸ, ການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງຫຼາຍກວ່າ 400 ຄົນ ເວລາ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືສູງ.

I. ການສຶກສານີ້ເປີດເຜີຍຫຍັງແທ້?

ພວກເຮົາທຸກຄົນຮູ້ວ່າການເສີມ folate ໃນລະຫວ່າງການຖືພາສາມາດປ້ອງກັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ neural. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກຸ່ມຄລາສສິກນີ້ ການສຶກສາຈາກ 2009 ໄດ້ເປີດເຜີຍ "ຜົນປະໂຫຍດທີ່ເຊື່ອງໄວ້" ຂອງ folate - ປ້ອງກັນການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ ເກີດ.

ເຫດຜົນສໍາລັບຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງການສຶກສາ

• ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາ: 15 ສູນວິນິດໄສກ່ອນເກີດທີ່ມີສິດອຳນາດໃນສະຫະລັດ, ອີງໃສ່ ກ ການວິເຄາະຂັ້ນສອງຂອງ "ການທົດລອງໄວ" (1999-2002). ຂໍ້ມູນຫຼາຍສູນກາງ ຮັບປະກັນການສະຫລຸບແມ່ນໃຊ້ໄດ້ທົ່ວໂລກຫຼາຍຂື້ນ.
• ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ: 34,000 “ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ ແມ່ຍິງຖືພາ singleton” (ມີການກວດສອບກ່ອນເກີດຢ່າງສົມບູນ, ບໍ່ມີລູກໃນທ້ອງ malformations, ຫຼືພະຍາດທີ່ຕິດພັນຮ້າຍແຮງ). ນີ້ບໍ່ລວມເອົາການແຊກແຊງ ປັດໃຈ, ສຸມໃສ່ພຽງແຕ່ບົດບາດຂອງ folate.
• ຄຳຖາມຫຼັກ: ຄວາມສໍາພັນ ລະຫວ່າງ "ໄລຍະເວລາຂອງການເສີມ folate preconception" ແລະ “ການເກີດກ່ອນກຳນົດໂດຍຕົນເອງ (ການເກີດລູກກ່ອນກຳນົດທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍ)”. ມັນພຽງແຕ່ສຸມໃສ່ການ “ການເກີດກ່ອນກຳນົດຕາມທຳມະຊາດ”—ເປັນປະເພດທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈຫຼາຍທີ່ສຸດ.
• ວິທີການຈັດກຸ່ມ: ສາມກຸ່ມສໍາລັບ ການປຽບທຽບ: ① ບໍ່ມີການເສີມຫຍັງເລີຍ; ② ເສີມສໍາລັບຫນ້ອຍກວ່າ 1 ປີ; ③ ເສີມສໍາລັບ 1 ປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ນີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໂດຍກົງ ຄວາມແຕກຕ່າງໂດຍອີງໃສ່ "ໄລຍະເວລາຂອງການເສີມ".

II. ເສີມ Folate ສໍາລັບການຕັດ 1 ປີ ສ່ຽງເກີດກ່ອນກຳນົດເຄິ່ງໜຶ່ງ!

ການສຶກສາໄດ້ນໍາໃຊ້ "ອັດຕາສ່ວນອັນຕະລາຍ (HR)" ເພື່ອ ປະ​ລິ​ມານ​ຄວາມ​ແຕກ​ຕ່າງ​. ໃຫ້ເບິ່ງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງສະເພາະ:

1. “ເກີດ​ກ່ອນ​ກຳນົດ​ທີ່​ສຸດ” (20-28 ອາທິດ, ໄລຍະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດ)

• ບໍ່ມີການເສີມ folate: 2.7 ກໍລະນີຕໍ່ແມ່ຍິງ 1,000 ຄົນ.
• ເສີມສໍາລັບ ≥1 ປີ: ພຽງແຕ່ 0.4 ກໍລະນີຕໍ່ແມ່ຍິງ 1,000 ຄົນ. ນີ້ ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ 70% (HR=0.22).

2. “ເກີດກ່ອນກຳນົດ” (28-32 ອາທິດ)

• ບໍ່ມີການເສີມ folate: 3.8 ກໍລະນີຕໍ່ແມ່ຍິງ 1,000 ຄົນ.
• ເສີມສໍາລັບ ≥1 ປີ: 1.8 ກໍລະນີຕໍ່ແມ່ຍິງ 1,000 ຄົນ. ນີ້ ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ 50% (HR=0.45).

3. “ການເກີດກ່ອນກຳນົດໄວ” (ຫຼັງຈາກ 32 ອາທິດ)

ມີເກືອບບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ ສາມ​ກຸ່ມ​. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ folate ພຽງແຕ່ປ້ອງກັນ "ກ່ອນໄວອັນຄວນ ການເກີດລູກ” ແລະບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການເກີດລູກກ່ອນກຳນົດໃກ້ກັບໄລຍະເຕັມ.

ການວິເຄາະທ່າອ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ: ໄລຍະເວລາການເສີມທີ່ຍາວກວ່າ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າລົງ. ຄວາມສ່ຽງຄ່ອຍໆ ຫຼຸດລົງດ້ວຍໄລຍະເວລາເສີມຂອງ 1-2 ເດືອນ, 3-6 ເດືອນ, 7-11 ເດືອນ, ແລະ ≥12 ເດືອນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເສີມໃນນາທີສຸດທ້າຍ (ພຽງແຕ່ 1 ເດືອນ) ແມ່ນ ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວບໍ່ໄດ້ຜົນ!

III. ເປັນຫຍັງ "6S-5-Methyltetrahydrofolate" ແນະນໍາ?

ການສຶກສາພຽງແຕ່ກ່າວວ່າ "folate ການເສີມແມ່ນມີປະສິດທິພາບ”, ແຕ່ຮູບແບບຂອງ folate ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ!

ອາຊິດໂຟລິກ ທຳ ມະດາ (ເຊັ່ນ: ອາຊິດໂຟລິກ ເມັດ) ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ່ຽນເປັນຮູບແບບການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນ (5-Methyltetrahydrofolate, ຫຍໍ້ເປັນ 5-MTHF) ຜ່ານ “5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) 677)” ກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກດູດຊຶມໂດຍຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.

ປະ​ມານ 78,4% ຂອງ​ປະ​ຊາ​ຊົນ​ໃນ​ປະ​ເທດ​ຈີນ​ມີ​ ຄວາມຜິດກະຕິຂອງ metabolism gene MTHFR, ໃນນັ້ນປະມານ 25% ແມ່ນຂອງ TT genotype (ຄວາມຜິດປົກກະຕິການເຜົາຜານອາຫານຮ້າຍແຮງ), ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດປ່ຽນອາຊິດໂຟລິກ ທຳ ມະດາ ເຂົ້າ​ໄປ​ໃນ​ຮູບ​ແບບ​ທີ່​ໃຊ້​ໄດ້​ທັງ​ຫມົດ​!

ດັ່ງນັ້ນ, "ໂຟເລດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ສາມາດເປັນ ດູດຊຶມໂດຍກົງ”—6S-5-Methyltetrahydrofolate—ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີກວ່າສຳລັບພວກເຮົາ. ໃນ ໂດຍສະເພາະ, "Naturalization folate (Magnafolate)", ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການທົດສອບຄວາມປອດໄພ ໂດຍ Shanghai CDC ຈະຢູ່ໃນ "ລະດັບການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ມີສານພິດ", ແມ່ນຫຼາຍ ເໝາະສຳລັບຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຄວາມປອດໄພຂອງແມ່ ແລະເດັກ. ບໍ່ມີວັດຖຸດິບທີ່ເປັນພິດ ຫຼືເປັນອັນຕະລາຍ ວັດສະດຸເຊັ່ນ formaldehyde, p-toluenesulfonate, ຫຼືໂລຫະຫນັກແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນ ຂະ​ບວນ​ການ​ຜະ​ລິດ​ຂອງ​ຕົນ​. ຄວາມບໍ່ສະອາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງມັນ JK12A ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 0.1%, ເທົ່ານັ້ນ ນຶ່ງສ່ວນສິບຂອງສິນຄ້າທີ່ແຂ່ງຂັນຢູ່ຕ່າງປະເທດ.

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບ Folate ການເສີມ

IV. ຫຼີກ​ລ້ຽງ​ການ​ຕົກ​! ຢ່າຕົກສໍາລັບການເຫຼົ່ານີ້ 3 ຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດ

ອີງຕາມການສຶກສາແລະການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຫຼີກ​ເວັ້ນ​ການ​ຜິດ​ພາດ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​:

1. "ການກິນ folate ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດກ່ອນກໍານົດ"? ບໍ່ຖືກຕ້ອງ!

Folate ພຽງແຕ່ປ້ອງກັນ "ການເກີດກ່ອນກໍານົດໂດຍ spontaneous ເກີດ”. ມັນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບ "ການເກີດກ່ອນກໍານົດ" ທີ່ເກີດຈາກ preeclampsia, placental abruption, ຫຼືຜິດປົກກະຕິ fetal. ກວດ​ກາ​ກ່ອນ​ເກີດ​ເປັນ​ປົກ​ກະ​ຕິ​, ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດແລະນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ແລະການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນ ສຳຄັນ.

1. "ຂ້ອຍມີສຸຂະພາບດີ, ສະນັ້ນຂ້ອຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເສີມສໍາລັບ 1 ປີ"?

ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຍຸ, BMI, ຫຼືສະຖານະການສູບຢາ (ປັດໃຈສ່ຽງທັງໝົດສຳລັບການເກີດກ່ອນກຳນົດ), ການເສີມ “≥1 ປີ” ໃຫ້ ຜົນກະທົບປ້ອງກັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າ "ແມ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ" ສາມາດໄດ້ຮັບຊັ້ນເພີ່ມເຕີມ ການປົກປ້ອງໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນການເສີມລ່ວງຫນ້າ.

1. "ການກິນ folate ຫມາຍຄວາມວ່າຂ້ອຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສົນໃຈກັບປັດໃຈອື່ນໆ"?

Folate ແມ່ນ “ຕົວຊ່ວຍປ້ອງກັນ ມາດ ຕະ ການ”, ບໍ່ “ການ ປະ ກັນ ໄພ ທົ່ວ ໄປ”! ເຊົາສູບຢາ, ຈຳກັດເຫຼົ້າ ການກິນ, ຫຼີກເວັ້ນການນອນເດິກ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນອັນຕະລາຍ ສານ - ນິໄສສຸຂະພາບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ "ພື້ນຖານ" ສໍາລັບການປ້ອງກັນການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ ເກີດ.

V. ເຄັດ​ລັບ preconception

1. ຢ່າລໍຖ້າຈົນກ່ວາ "ການຢືນຢັນການຖືພາ" ເລີ່ມຕົ້ນ ການເສີມ folate ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ "ເກັບຮັກສາໄວ້ລ່ວງຫນ້າ"! ຫຼາຍຄົນ ບໍ່ສັງເກດເຫັນວ່າພວກເຂົາຖືພາໃນ 3 ເດືອນທໍາອິດ, ດັ່ງນັ້ນໃນເວລານັ້ນ ການຖືພາແມ່ນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພາດໂອກາດນີ້ແລ້ວສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ສໍາຄັນ ສະຫງວນ folate.
2. ຢ່າເລືອກໂຟເລດໂດຍອີງໃສ່ລາຄາຕໍ່າເທົ່ານັ້ນ - ອາຊິດໂຟລິກບໍ່ແມ່ນ ມີ​ຜົນ​ດີ​ຕໍ່​ຄົນ​ຈີນ 78,4%. ເລືອກໂດຍກົງ “6S-5-Methyltetrahydrofolate”; ພຽງແຕ່ກວດເບິ່ງລາຍການສ່ວນປະກອບ (ຊອກຫາ ໄລຍະນີ້).

ເລີ່ມ​ແຕ່​ມື້​ນີ້​, ເພີ່ມ "ເສີມ​ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ folate ລ່ວງໜ້າ 1 ປີ” ໃສ່ລາຍການກວດກາຄວາມນຶກຄິດຂອງເຈົ້າ. ມັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍ ເຊັນຕໍ່ມື້, ແຕ່ໃຫ້ເວລາລູກຂອງທ່ານຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອ “ເປັນຜູ້ໃຫຍ່” ໃນທ້ອງ!

ເອກະສານອ້າງອີງ

[1​] Bukowski R​, et al​. preconceptional ການເສີມ folate ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດກ່ອນກໍານົດໂດຍ spontaneous: ກຸ່ມ ສຶກສາ. PLOS Med. 2009 ພຶດສະພາ;6(5):e1000061.

[2​] Lian Z L​, et al​. ຊີວະວິທະຍາ ລັກສະນະ ແລະການນໍາໃຊ້ຂອງ Folate ແລະ 5-Methyltetrahydrofolate. ຈີນ ສານເຕີມແຕ່ງອາຫານ, 2022, No.2.