ຊາຣາ ອາຍຸ 29 ປີ. ນາງໄດ້ຖືກວິນິດໄສວ່າມີໂຣກ HbSS sickle cell ຫຼາຍກວ່າສິບປີກ່ອນ. ໃນໄລຍະປີທີ່ຜ່ານມາ, ນາງໄດ້ກິນຢາເມັດອາຊິດໂຟລິກທຸກໆມື້, ຕາມທີ່ກໍານົດ. ໃນການຢ້ຽມຢາມຕິດຕາມຂອງນາງ, ບົດລາຍງານ serum folate ຂອງນາງເບິ່ງດີ. ທ່ານຫມໍຂອງນາງບອກນາງວ່າ "ຮ້ານແມ່ນພຽງພໍ."

ແຕ່ໃນພຽງແຕ່ສາມເດືອນ, ນາງມີສອງຕອນເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມ. ໃນຜົນການທົດສອບຫຼ້າສຸດຂອງນາງ, ຕົວເລກຈໍານວນຫນຶ່ງຢືນຢູ່ຂ້າງຄຽງ: ທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງປະມານ 18 mg / L, interleukin-6 ຢູ່ໃກ້ກັບ 13 pg / mL, ແລະອາຊິດໂຟລິກ Unmetabolized, ຫຼື UMFA, ຍັງບັນລຸ 130 ng / mL. ນາງບໍ່ໄດ້ຢຸດເຊົາການເສີມ. ແຕ່ເຄື່ອງຫມາຍການອັກເສບຂອງນາງຍັງສູງ.

ຄໍາຖາມທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກອາຊິດໂຟລິກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ. ອາຊິດໂຟລິກທີ່ຕົກຄ້າງຢູ່ໃນເລືອດໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສຢ່າງເຕັມທີ່ໃນປັດຈຸບັນກໍາລັງດຶງດູດຄວາມສົນໃຈຫຼາຍຂຶ້ນໃນການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ໃນປີ 2024, ການສຶກສາໄດ້ຖືກຈັດພີມມາຢູ່ໃນ * ວາລະສານອິນເດຍຂອງຊີວະເຄມີທາງດ້ານການຊ່ວຍ*. ທີມວິໄຈໄດ້ສຸມໃສ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເຊລມະເຮັງ ແລະເບິ່ງວິທີການ Unmetabolized Folic acid ຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນແລະການອັກເສບ.

ເຂົາເຈົ້າໄດ້ລົງທະບຽນຄົນເຈັບ 60 ຄົນ. 22 ຄົນຢູ່ໃນອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມ, ໃນຂະນະທີ່ 38 ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຫມັ້ນຄົງ. ພວກເຂົາທັງຫມົດໄດ້ກິນອາຊິດໂຟລິກເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປະຈໍາວັນຂອງພວກເຂົາ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າທໍາອິດໄດ້ວັດແທກກິດຈະກໍາຂອງເຊນຂ້າທໍາມະຊາດ. ຂໍ້ມູນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ຊັດເຈນລະຫວ່າງກຸ່ມຕອນສ້ວຍແຫຼມແລະກຸ່ມທີ່ຫມັ້ນຄົງ.

ຖ້າທ່ານພຽງແຕ່ເບິ່ງຜົນໄດ້ຮັບຫນຶ່ງ, ມັນຈະເປັນການງ່າຍທີ່ຈະສົມມຸດວ່າການເສີມອາຊິດໂຟລິກບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງກິດຈະກໍາຂອງພູມຕ້ານທານ. ແຕ່ຊຸດຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປບອກເລື່ອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

UMFA ໄດ້ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນເລືອດຂອງຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ. ໃນກຸ່ມຕອນສ້ວຍແຫຼມ, ລະດັບປານກາງເຖິງ 131.8 ng/mL. ໃນກຸ່ມທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ມັນແມ່ນພຽງແຕ່ 36.31 ng / mL.

ທັງສອງກຸ່ມໄດ້ຮັບການເສີມ. ແຕ່ຄົນເຈັບໃນໄລຍະການເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມມີອາຊິດໂຟລິກ Unmetabolized ທີ່ປະໄວ້ຢູ່ໃນເລືອດຫຼາຍເທົ່າຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມທີ່ຫມັ້ນຄົງ.

ເຄື່ອງຫມາຍການອັກເສບຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຊ່ອງຫວ່າງກວ້າງ. ລະດັບໂປຣຕີນ C-reactive ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງປານກາງແມ່ນ 18.41 mg/L ໃນກຸ່ມ acute episode, ເມື່ອປຽບທຽບກັບພຽງແຕ່ 2.04 mg/L ໃນກຸ່ມທີ່ຄົງທີ່. Interleukin-6 ປະຕິບັດຕາມຮູບແບບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ອາຊິດໂຟລິກ unmetabolized ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂັ້ນຕອນທີ່ມີເຄື່ອງຫມາຍການອັກເສບ. ມັນປ່ຽນຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນ: ຫຼັງຈາກອາຊິດໂຟລິກຖືກເສີມ, ຮ່າງກາຍປ່ຽນແລະໃຊ້ມັນແທ້ໆບໍ?

ຄວາມຄິດປົກກະຕິແມ່ນວ່າລະດັບ folate ສູງໃນເລືອດຫມາຍຄວາມວ່າຮ່າງກາຍມີທາດບໍາລຸງພຽງພໍ. ແຕ່ຂໍ້ມູນແນະນໍາວ່າມັນບໍ່ແມ່ນງ່າຍດາຍ.

ການສຶກສາພົບວ່າລະດັບ UMFA ສູງຂຶ້ນ, ກິດຈະກໍາຂອງຈຸລັງ killer ທໍາມະຊາດຫຼຸດລົງ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, UMFA ສະແດງໃຫ້ເຫັນການພົວພັນໃນທາງບວກກັບ interleukin-6.

ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງອາຊິດໂຟລິກ unmetabolized ລອຍຢູ່ໃນເລືອດບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຈຸລັງໄດ້ຮັບຮູບແບບ folate ທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ການສ້າງນີ້ອາດຈະຂັດຂວາງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງພູມຕ້ານທານປົກກະຕິແລະອາດຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການອັກເສບ.

ເປັນຫຍັງສິ່ງນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນ?

ອາຊິດໂຟລິກສັງເຄາະທີ່ຄົນທົ່ວໄປກິນໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍກົງໂດຍຈຸລັງຫຼັງຈາກມັນເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ. ມັນຕ້ອງຜ່ານການປ່ຽນແປງທາງຊີວະເຄມີຫຼາຍຊຸດແລະກາຍເປັນ 5-methyltetrahydrofolate, ຮູບແບບການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈຸລັງສາມາດຮັບຮູ້ແລະນໍາໃຊ້ໄດ້. ການປ່ຽນແປງນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບ enzyme ທີ່ສໍາຄັນ: 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase, ຫຼື MTHFR. ແຕ່ທຸກໆ enzyme ມີຂອບເຂດຈໍາກັດການປຸງແຕ່ງ. ເມື່ອຄວາມໄວໃນການໄດ້ຮັບອາຊິດໂຟລິກເກີນຄວາມສາມາດໃນການປ່ຽນຂອງເອນໄຊ, ສ່ວນທີ່ບໍ່ສາມາດປຸງແຕ່ງໄດ້ຕາມເວລາຈະເລີ່ມສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ. ນັ້ນແມ່ນວິທີການ Unmetabolized Folic acid ປະກອບເປັນ.

ຄົນທີ່ເປັນໂຣກເຊລເຄມີ hemolysis ຊໍາເຮື້ອແລະມີຄວາມຕ້ອງການການຜະລິດເລືອດສູງ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມຕ້ອງການ folate ຂອງພວກເຂົາແມ່ນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ແຕ່ການກິນຫຼາຍບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຈະໃຊ້ຫຼາຍກວ່ານັ້ນສະເໝີໄປ. ຖ້າເສັ້ນທາງການເຜົາຜະຫລານການເຜົາຜານບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຄ່ອງແຄ້ວ, ອາຊິດໂຟລິກເສີມສາມາດຕິດໄດ້ງ່າຍໃນລະຫວ່າງການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສ. ແລະຄໍຂວດ metabolic ນີ້ບໍ່ຈໍາກັດພຽງແຕ່ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທີ່ຫາຍາກ.

ການສຶກສາອື່ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ໃຫຍ່ຂອງຈີນຫຼາຍກວ່າ 15,000 ຄົນພົບວ່າ polymorphisms ໃນ gene methylenetetrahydrofolate reductase ແມ່ນແຜ່ຫຼາຍໃນປະຊາກອນ. ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາຂອງ enzymes metabolic ແລະຈໍາກັດປະສິດທິພາບການປ່ຽນແປງ. ສໍາລັບຄົນທີ່ປະຕິບັດຕົວແປເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທາງຊີວະວິທະຍາພິເສດເຊັ່ນການຖືພາ, ການປ່ຽນອາຊິດໂຟລິກສັງເຄາະປົກກະຕິອາດຈະມີປະສິດທິພາບຫນ້ອຍ.

ເຫັນດ້ວຍວິທີນີ້, ເຫດຜົນຈະຈະແຈ້ງຂຶ້ນ. ຖ້າການຫັນປ່ຽນທາງຫນ້າເປັນຂໍ້ບົກຜ່ອງ, ພວກເຮົາສາມາດຂ້າມຂັ້ນຕອນນັ້ນແລະໃຫ້ຮ່າງກາຍທີ່ມີຮູບແບບທີ່ມີຂະບວນການ metabolism ຕໍ່ມາແລະພ້ອມທີ່ຈະໃຊ້ບໍ?

ຄໍາຕອບແມ່ນຢູ່ໃນຄຸນລັກສະນະທາງຊີວະເຄມີຂອງມັນ. 5-methyltetrahydrofolate ແມ່ນຢູ່ແລ້ວໃນເສັ້ນທາງ metabolic, ສະນັ້ນມັນສາມາດຂ້າມຂໍ້ຈໍາກັດຂອງ 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase, ຫຼື MTHFR. ການຕັ້ງຄ່າການເຄື່ອນໄຫວສະເພາະຂອງມັນ, 6S-5-methyltetrahydrofolate ດ້ວຍທາດການຊຽມ, ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍກົງໂດຍຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແລະມີຄວາມໄດ້ປຽບໃນ bioavailability. ບໍ່ມີທາງເລືອກວັດຖຸດິບຫຼາຍທີ່ຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂທັງສອງ. Magnafolate^®ແມ່ນຫນຶ່ງໃນພວກເຂົາ. ມັນແມ່ນ 6S-5-methyltetrahydrofolate ດ້ວຍທາດການຊຽມຕົວມັນເອງ, ດັ່ງນັ້ນມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກປ່ຽນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແລະສາມາດສະຫນອງໄດ້ໂດຍກົງສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໂທລະສັບມືຖື. ມັນໄດ້ຖືກຕັ້ງເປັນວັດຖຸດິບ folate ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວພະຍາດ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຮູບແບບການເຄື່ອນໄຫວບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທັງຫມົດ.

ບໍ່ວ່າຜູ້ໃດຜູ້ນຶ່ງເຈັບປ່ວຍ, ຖືພາ, ຫຼືຮູ້ວ່າພວກເຂົາມີ gene polymorphisms ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ປະລິມານການເສີມທີ່ແນ່ນອນແລະຕົວຊີ້ວັດການຕິດຕາມຄວນຖືກກໍານົດໂດຍແພດທີ່ມີຄຸນວຸດທິຫຼັງຈາກການປະເມີນຜົນຢ່າງເຕັມທີ່. ການພະຍາຍາມແກ້ໄຂບັນຫາການເຜົາຜະຫລານອາຫານທີ່ສັບສົນພຽງແຕ່ໂດຍການເພີ່ມປະລິມານຂອງອາຊິດໂຟລິກສັງເຄາະປົກກະຕິອາດຈະບໍ່ເຮັດວຽກ.

ຕໍ່ມານາງຊາຣາໄດ້ກັບມາຕິດຕາມອີກ. ເວລານີ້, ນາງແລະທ່ານຫມໍບໍ່ພຽງແຕ່ສຸມໃສ່ວ່ານາງໄດ້ກິນອາຫານເສີມຂອງນາງ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເບິ່ງ UMFA, 5-MTHF, ແລະເຄື່ອງຫມາຍການອັກເສບຮ່ວມກັນ. ອີງຕາມຜົນການທົດສອບຫຼ້າສຸດຂອງນາງ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ປະເມີນຄືນທັງຮູບແບບແລະປະລິມານຂອງການເສີມຂອງນາງ. ການເສີມ Folate ບໍ່ເຄີຍເປັນຄໍາຖາມງ່າຍໆທີ່ຈະເອົາມັນຫຼືບໍ່.

ຫຼາຍປານໃດເຂົ້າໄປໃນສິ່ງຫນຶ່ງ. ຫຼາຍປານໃດທີ່ຮ່າງກາຍສາມາດນໍາໃຊ້ຕົວຈິງແມ່ນອື່ນ. ອາຊິດໂຟລິກຫຼືໂຟເລດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ປະລິມານ, ແລະຄວາມສາມາດໃນການເຜົາຜະຫລານຂອງແຕ່ລະຄົນຕ້ອງພິຈາລະນາຮ່ວມກັນ.

ອ້າງອີງ:

[1] ຜົນກະທົບຂອງອາຊິດໂຟລິກ Unmetabolized ຕໍ່ກັບຕົວຊີ້ພູມຄຸ້ມກັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເຊລທີ່ກິນອາຊິດໂຟລິກເສີມ [J]. *ວາລະສານທາງຊີວະເຄມີຂອງອິນເດຍ*, 2024 ມີນາ.

[2​] Yang B​, Liu Y​, Li Y​, et al​. ການແຜ່ກະຈາຍທາງພູມສາດຂອງ MTHFR C677T, A1298C ແລະ MTRR A66G Gene Polymorphisms ໃນປະເທດຈີນ: ການຄົ້ນພົບຈາກ 15357 ຜູ້ໃຫຍ່ຂອງສັນຊາດ Han[J]. *PLoS ONE*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3​] Lian Zenglin​, Liu Kang​, Gu Jinhua​, Cheng Yongzhi​, et al​. ລັກສະນະທາງຊີວະພາບ ແລະການນຳໃຊ້ອາຊິດໂຟລິກ ແລະ 5-Methyltetrahydrofolate. *ສານເສີມອາຫານຈີນ*, 2022, ສະບັບທີ 2.

ແຈ້ງການຄວາມສ່ຽງ: Magnafolate^®ແມ່ນສະໜອງໃຫ້ພຽງແຕ່ເປັນວັດຖຸດິບ 6S-5-methyltetrahydrofolate calcium active folate. ມັນບໍ່ໄດ້ສະຫນອງການວິນິດໄສຫຼືຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວໂດຍກົງກັບຜູ້ບໍລິໂພກ. ການຕັດສິນໃຈໃດໆກ່ຽວກັບການເສີມ folate ຄວນເຮັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງແພດຫມໍທີ່ມີຄຸນວຸດທິຫຼືນັກໂພຊະນາການ. ບຸກຄົນທີ່ອະທິບາຍໃນບົດຄວາມນີ້ແມ່ນກໍລະນີ fictional ສ້າງພຽງແຕ່ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ອ່ານເຂົ້າໃຈກົນໄກວິທະຍາສາດ. ຂໍ້ມູນລາຍລະອຽດໃນເລື່ອງແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດການອ້າງອີງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ພົບເຫັນທົ່ວໄປ. ການຕີຄວາມເຫດຜົນໃດໆໃນບົດຄວາມນີ້ຖືກຈໍາກັດຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ກັບບົດສະຫຼຸບທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍວັນນະຄະດີທີ່ອ້າງເຖິງແລະບໍ່ໄດ້ປະກອບເປັນຄໍາສັນຍາຂອງປະສິດທິພາບສໍາລັບຜະລິດຕະພັນໃດຫນຶ່ງ.