ໃນຄລີນິກເດັກ, ພວກເຮົາມັກຈະໄດ້ຍິນຄວາມກັງວົນຈາກພໍ່ແມ່:“ທ່ານໝໍ, ຂ້ອຍບໍ່ເອົາ ອາຊິດໂຟລິກພຽງພໍໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ມັນອາດຈະມີຜົນກະທົບຂອງລູກຂອງຂ້ອຍ ອາລົມ?"ສິ່ງທີ່ອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າງ່າຍດາຍ "ຄວາມອ່ອນໄຫວ" ໃນເດັກອາດຈະເປັນສັນຍານເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານຈິດໃຈ.
ໃນຕົ້ນປີ 2012, ການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ຈາກເນເທີແລນ ໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈທາງວິທະຍາສາດ.

ການສືບສວນຕິດຕາມນີ້ 3,209 ຄູ່ແມ່-ລູກເປີດເຜີຍວ່າຖ້າແມ່ຍິງຖືພາມີການຂາດສານ folate ໃນໄລຍະຕົ້ນ ການຖືພາ (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ folate plasma < 7 nmol / L), ຄວາມສ່ຽງຂອງພວກມັນ ເດັກນ້ອຍທີ່ມີບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈໃນອາຍຸ 3 ປີເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ 57%.

ການສຶກສານີ້, ເອີ້ນວ່າ Generation R cohort study ແລະ ຈັດພີມມາຢູ່ໃນ authoritative ໄດ້ວາລະສານ ວາລະສານ American Journal of Clinical Nutrition, ເນັ້ນໃສ່ ສະມາຄົມລະຫວ່າງ folate ແລະການພັດທະນາທາງດ້ານຈິດໃຈຂອງເດັກນ້ອຍ, ແຕກຕ່າງຈາກ ບົດບາດທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງມັນໃນການປ້ອງກັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ neural.
01 ການອອກແບບການຄົ້ນຄວ້າ: ເປັນຫຍັງການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖື?
ການສຶກສາ Generation R, ດໍາເນີນການໂດຍມະຫາວິທະຍາໄລ Erasmus ສູນການແພດໃນ Rotterdam, ເນເທີແລນ, ໄດ້ຮັບການຍົກຍ້ອງສູງເນື່ອງຈາກມັນ ການອອກແບບທີ່ເຂັ້ມງວດຫຼາຍລະດັບ ແລະຫຼາຍມິຕິລະດັບ.

- ປະຊາກອນການສຶກສາທີ່ຫຼາກຫຼາຍ:ໃນເບື້ອງຕົ້ນມີແມ່ຍິງ 6,783 ຄົນໃນໄວຖືພາ (<18 ອາທິດ), ການສຶກສາສໍາເລັດການຕິດຕາມກັບ 3,209 ຄູ່ແມ່-ລູກ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນມາຈາກກຸ່ມອາຍຸ, ລະດັບຊາດ, ແລະການສຶກສາ ພື້ນຖານ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລໍາອຽງຈາກປະຊາກອນທີ່ເປັນເອກະພາບແລະເຮັດໃຫ້ ຜົນໄດ້ຮັບຕົວແທນຂອງສະຖານະການທີ່ແທ້ຈິງໃນໂລກ.
- ການວັດແທກທີ່ຊັດເຈນ:
- ການປະເມີນລະດັບ Folate:ເລືອດ venous ໄດ້ຖືກເກັບກໍາໃນລະຫວ່າງການຖືພາຕົ້ນ (ສະເລ່ຍ ອາທິດຖືພາ: 13.1) ເພື່ອວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma folate ຢ່າງຊັດເຈນ, ການກໍານົດ "ການຂາດສານ folate" ຂ້າງລຸ່ມນີ້ 7 nmol / L.
- ການປະເມີນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເດັກນ້ອຍ:ເມື່ອເດັກນ້ອຍອາຍຸ 3 ປີ, ແມ່ໄດ້ສໍາເລັດ ບັນຊີລາຍການກວດກາພຶດຕິກຳເດັກ (CBCL) ທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນລະດັບສາກົນເພື່ອຈຸດປະສົງ ປະເມີນບັນຫາທາງດ້ານອາລົມໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືມາດຕະຖານ.
- ການຄວບຄຸມສໍາລັບປັດໄຈທີ່ສັບສົນ:ການວິເຄາະຂໍ້ມູນໄດ້ປັບລະມັດລະວັງສໍາລັບການຫຼາຍກວ່າ 10 ທ່າແຮງ ຕົວແປທີ່ສັບສົນ, ລວມທັງອາຍຸຂອງແມ່, ລະດັບການສຶກສາ, ແລະ ລັດທາງຈິດໃຈ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປັບຕົວເຫຼົ່ານີ້, ສະມາຄົມລະຫວ່າງ ການຂາດສານ folate ແລະບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈຂອງເດັກນ້ອຍຍັງມີຄວາມສໍາຄັນ (OR=1.57), ແນະນໍາຜົນກະທົບຂອງ folate ແມ່ນເອກະລາດແລະບໍ່ແມ່ນຍ້ອນ ປັດໄຈທາງສັງຄົມຫຼືທາງຈິດໃຈອື່ນໆ.
02 ໂຟເລດມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ສຸຂະພາບຈິດຂອງເດັກ?
ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນກະທົບຂອງ folate ຕໍ່ອາລົມຂອງ fetal ການພັດທະນາອາດຈະມີສອງກົນໄກທີ່ສໍາຄັນ:

- ຮັບປະກັນການພັດທະນາຈຸລັງປະສາດ:ເປັນ coenzyme ທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການສັງເຄາະ DNA, folate ໂດຍກົງ ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຂະຫຍາຍຕົວແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງເສັ້ນປະສາດ fetal ຈຸລັງ. ໄລຍະການຖືພາລະຫວ່າງກາງຫາທ້າຍແມ່ນໄລຍະເວລາຂອງລະບົບປະສາດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ການພັດທະນາ. ການຂາດສານໂຟເລດໃນລະຫວ່າງເວລານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ການພັດທະນາຂອງເສັ້ນທາງ neural ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບຽບການທາງດ້ານຈິດໃຈ (ເຊັ່ນ ເປັນລະບົບ limbic), ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນແອ innate ຄວາມສາມາດລະບຽບການໃນເດັກນ້ອຍຫຼັງຈາກເກີດ.
- ລະບຽບ Epigenetic:ໃນຖານະເປັນຜູ້ໃຫ້ທຶນ methyl ທີ່ສໍາຄັນ, folate ມີສ່ວນຮ່ວມໃນ DNA methylation, ຄວບຄຸມໂດຍກົງການສະແດງອອກຂອງພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ອາລົມ. ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາດັ່ງກ່າວອາດຈະມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວແລະເລິກເຊິ່ງ ກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຈິດຂອງເດັກນ້ອຍ.
- ໜ້າຈໍເວລາສຳຄັນ:ການສຶກສາໂດຍສະເພາະຊີ້ໃຫ້ເຫັນສະຖານະພາບ folate ໃນຕົ້ນປີ ການຖືພາ (≤16 ອາທິດ) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາທາງອາລົມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ໃນເດັກນ້ອຍໃນອາຍຸ 3 ປີ, ແນະນໍາວ່າໄລຍະເວລານີ້ແມ່ນປ່ອງຢ້ຽມທີ່ລະອຽດອ່ອນສໍາລັບການ ການພັດທະນາຂອງວົງຈອນ neural ຄວາມຮູ້ສຶກແລະເວລາທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການແຊກແຊງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການວິເຄາະ stratification ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນ ການສຶກສາໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມສໍາພັນການຕອບສະຫນອງຂະຫນາດທີ່ຈະແຈ້ງ:
- ຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຂອງການຂາດແຄນ:ເມື່ອຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ folate plasma ຂອງແມ່ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 7 nmol / L, ຄວາມສ່ຽງຂອງບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈໃນອະນາຄົດຂອງເດັກເພີ່ມຂຶ້ນ 57%.
- ຄວາມສ່ຽງໃນລະດັບຕໍ່າ:ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ folate ຢູ່ໃນຕ່ໍາສຸດ 10%, ຄວາມສ່ຽງ ຍັງຄົງໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂຶ້ນ 39%, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການພົວພັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງລະຫວ່າງ ລະດັບ folate ແລະຄວາມສ່ຽງ.
ກຳນົດເວລາ ການເສີມແມ່ນສໍາຄັນ:ເມື່ອປຽບທຽບກັບ ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການເສີມ folate ກ່ອນທີ່ຈະຖືພາຫຼືພາຍໃນຄັ້ງທໍາອິດ 10 ອາທິດຂອງການຖືພາ, ຜູ້ທີ່ມີການເສີມບໍ່ພຽງພໍ (ເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກ 10 ອາທິດ ຫຼື ບໍ່ເສີມເລີຍ) ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ລູກຂອງເຂົາເຈົ້າ 45%. ການພັດທະນາບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງແຂງແຮງວ່າ folate ການເສີມບໍ່ພຽງແຕ່ຄວນຈະເຮັດແຕ່ຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນຕົ້ນແລະເປັນພຽງພໍ.
03 ເສີມວິທະຍາສາດດ້ວຍ Folate: ຫຼີກລ່ຽງ ຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດ, ການເລືອກວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງ
ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງມັກຈະພົບກັບອະຄະຕິທາງປັນຍາທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ ຜົນກະທົບຕໍ່ປະສິດທິພາບຂອງການເສີມ folate, ນໍາໄປສູ່ການ "ຫາຍ ການເສີມ" ຫຼື "ການເສີມທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບ."

- ຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດ ①: Folate ພຽງແຕ່ປ້ອງກັນ ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເກີດແລະບໍ່ມີຄວາມສໍາພັນກັບຄວາມຮູ້ສຶກ.
- ບໍ່ຖືກຕ້ອງ!Folate ບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ neural ຜ່ານ DNA ການສັງເຄາະແຕ່ຍັງມີສ່ວນຮ່ວມຕະຫຼອດການພັດທະນາສະຫມອງຂອງ fetal. ຕົ້ນ ການຂາດສານ folate ການຖືພາ (plasma folate <7 nmol/L) ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຖືພາ ການພັດທະນາຂອງລະບຽບການທາງດ້ານຈິດໃຈ neural (ເຊັ່ນ: limbic ໄດ້ system), ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈໃນອາຍຸ 3 ປີໂດຍ 57%. (OR=1.57). ມັນເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ "ການປົກປ້ອງຕົ້ນ" ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ ສຸຂະພາບທາງດ້ານຈິດໃຈ.
- ຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດ ②: ການກິນ folate ຫມາຍຄວາມວ່າ ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງແມ່ນໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງ.
- Folate ແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄົນດຽວ. ການສຶກສາໄດ້ປັບຕົວສໍາລັບຫຼາຍກວ່າ 10 ຕົວແປ, ລວມທັງ ລະດັບການສຶກສາຂອງແມ່ແລະສະພາບທາງຈິດໃຈໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ກ່ອນ ຢືນຢັນການເປັນເອກະລາດຂອງຕົນກ່ຽວກັບບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ເສີມດ້ວຍ folate, ມັນມີຄວາມສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນ ສ້າງສະພາບແວດລ້ອມກ່ອນເກີດທີ່ໝັ້ນຄົງ (ເຊັ່ນ: ການຈັດການອາລົມຂອງແມ່, optimizing ບັນຍາກາດໃນຄອບຄົວ) ເພື່ອສ້າງ "ອຸປະສັກປ້ອງກັນທີ່ສົມບູນແບບ."
ດັ່ງນັ້ນ, ເຮັດແນວໃດພວກເຮົາສາມາດຮັບປະກັນ folate ເສີມ "ຖືກຕ້ອງ" ແລະ "ພຽງພໍ" ໃນລະຫວ່າງການ pericconceptional ໄລຍະເວລາ?
ທໍາອິດ, ເລີ່ມຕົ້ນການເສີມ folate ຢ່າງຫນ້ອຍ3 ເດືອນກ່ອນການຖືພາ(ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ 0.4mg/d, ຫຼືຕາມການສັ່ງຂອງທ່ານຫມໍສໍາລັບກໍລະນີພິເສດ). ພິຈາລະນາ ການສະຫລຸບການຄົ້ນຄວ້າວ່າ "ການຖືພາກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນໄລຍະເວລາທີ່ລະອຽດອ່ອນສໍາລັບ ການພັດທະນາລະບົບປະສາດ, ແນະນໍາໃຫ້ສືບຕໍ່ການເສີມຕະຫຼອດການຖືພາທັງຫມົດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຂາດແຄນໃນໄລຍະທີ່ສໍາຄັນ.
ອັນທີສອງ, ພິຈາລະນາເລືອກໂຟເລດທີ່ໃຊ້ໄດ້ (ເຊັ່ນ: L-methylfolate)ເຊິ່ງອາດຈະເໝາະສົມກວ່າສຳລັບບຸກຄົນຫຼາຍຄົນ. ອາຊິດໂຟລິກສັງເຄາະຕ້ອງການ ການປ່ຽນແປງໂດຍ enzyme MTHFR ທີ່ຈະນໍາໃຊ້ໂດຍຮ່າງກາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກ ສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຂອງປະຊາກອນ (ເຊັ່ນ: ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນອັດຕາການລ້າສູງ ຂອງຊະນິດພັນທຸກໍາຂອງ MTHFR ໃນບາງພາກພື້ນເຊັ່ນຈີນ) ອາດຈະຫຼຸດລົງ enzyme ກິດຈະກໍາ, ອາດຈະນໍາໄປສູ່ "ການເສີມໂດຍບໍ່ມີການທີ່ເຫມາະສົມ ການດູດຊຶມ" ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສະສົມຂອງອາຊິດໂຟລິກ unmetabolized [ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ຄວາມຮູ້]. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໂຟເລດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ (6S-5-methyltetrahydrofolate) ແມ່ນ ຮູບແບບການນໍາໃຊ້ໂດຍກົງໂດຍຮ່າງກາຍ, ບໍ່ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງສະລັບສັບຊ້ອນ, ແລະສາມາດເປັນ ດູດຊຶມໂດຍກົງແລະນໍາໃຊ້. ນີ້ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂຶ້ນປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນ ລະດັບ folate bioactive ແລະຊ່ວຍຫຼີກເວັ້ນບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ດີ, ມີທ່າແຮງທີ່ມີປະສິດທິຜົນກວ່າສະຫນັບສະຫນູນການພັດທະນາ fetal ລວມທັງຄວາມຮູ້ສຶກ ເສັ້ນທາງສຸຂະພາບ [ຄວາມຮູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ].
ມັນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນວ່າຈາກພາລະບົດບາດຂອງຕົນເປັນ "ພື້ນຖານ ອຸປະສັກ" ຕໍ່ກັບຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງທໍ່ neural ກັບຫນ້າທີ່ຂອງຕົນເປັນ "ຕົ້ນ ການປົກປ້ອງ" ສໍາລັບສຸຂະພາບທາງຈິດໃຈຂອງເດັກນ້ອຍ, ຄຸນຄ່າຫຼາຍມິຕິລະດັບຂອງ folate ໃນສຸຂະພາບຂອງໄວເດັກໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງແຂງແຮງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ແນະນໍາໃຫ້ແມ່ຍິງວາງແຜນການຖືພາ ເລີ່ມການເສີມ folateກ່ອນທີ່ຈະເກີດລູກ- ພິຈາລະນາຮູບແບບເຊັ່ນ folate ທີ່ໃຊ້ວຽກ ສໍາລັບ bioavailability ທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ດີກວ່າ - ເພື່ອໃຫ້ພຽງພໍແລະຍືນຍົງ ສະຫນັບສະຫນູນ folate ສໍາລັບການພັດທະນາ neurological fetal, ລວມທັງການສ້າງຕັ້ງ ຂອງເສັ້ນທາງລະບຽບການທາງດ້ານຈິດໃຈ.
ການບໍາລຸງລ້ຽງວິທະຍາສາດນີ້ເລີ່ມຕົ້ນຈາກ "ການເລີ່ມຕົ້ນ ຂອງຊີວິດ" ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດລູກຜິດປົກກະຕິ, ແຕ່ຍັງວາງ a ພື້ນຖານອັນແຂງແກ່ນສໍາລັບສຸຂະພາບຈິດຂອງລຸ້ນຕໍ່ໄປ, ການໃຫ້ເດັກນ້ອຍ ກ "ເລີ່ມຕົ້ນໃນສຸຂະພາບທາງດ້ານຈິດໃຈ" ຈາກໄລຍະເວລາຖືພາ.
【ບັນທຶກ ແລະຄຳແນະນຳທີ່ສຳຄັນ】ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ໄດ້ກ່າວມານີ້ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນເຖິງການພົວພັນທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງ ໂພຊະນາການ folate ການຖືພາກ່ອນໄວອັນຄວນ ແລະສຸຂະພາບຈິດຂອງລູກຫຼານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນແມ່ນ ທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຊີ້ແຈງ:
- ສະມາຄົມບໍ່ມີເຫດຜົນເທົ່າກັນ:ການຄົ້ນພົບນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນການສັງເກດການ. ອາລົມຂອງເດັກນ້ອຍ ການພັດທະນາແມ່ນໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກຫຼາຍປັດໃຈລວມທັງພັນທຸກໍາ, ຄອບຄົວ ສະພາບແວດລ້ອມທາງສັງຄົມ, ແລະຮູບແບບການລ້ຽງດູ. Folate ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນແຕ່ບໍ່ແມ່ນ ປັດໄຈດຽວ.
- ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງບຸກຄົນແມ່ນທົ່ວໄປ:ບົດສະຫຼຸບການຄົ້ນຄວ້າສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນແນວໂນ້ມປະຊາກອນ; ຕົວຈິງ ຜົນກະທົບຕໍ່ບຸກຄົນແຕກຕ່າງກັນ.
- ຄໍາແນະນໍາທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້:ພວກເຮົາຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີການວາງແຜນໂພຊະນາການສ່ວນບຸກຄົນພາຍໃຕ້ ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍຫຼືນັກໂພຊະນາການທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ປະສົມປະສານອາຫານທີ່ສົມດູນ ດ້ວຍການເສີມວິທະຍາສາດ.
ອ້າງອີງ:
[1]Steenweg–de Graaff J, et al. ແມ່ ສະຖານະພາບຂອງ folate ໃນການຖືພາໄວແລະບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈແລະພຶດຕິກໍາຂອງເດັກ: ການສຶກສາ Generation R. Am J Clin Nutr. 2012; 95:1413–21.
[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. ລັກສະນະທາງຊີວະພາບແລະການນໍາໃຊ້ຂອງອາຊິດໂຟລິກແລະ 5-Methyltetrahydrofolate. ຈີນອາຫານເສີມ, 2022, ສະບັບທີ 2.

Español
Português
русский
Français
日本語
Deutsch
tiếng Việt
Italiano
Nederlands
ภาษาไทย
Polski
한국어
Svenska
magyar
Malay
বাংলা ভাষার
Dansk
Suomi
हिन्दी
Pilipino
Türkçe
Gaeilge
العربية
Indonesia
Norsk
تمل
český
ελληνικά
український
Javanese
فارسی
தமிழ்
తెలుగు
नेपाली
Burmese
български
ລາວ
Latine
Қазақша
Euskal
Azərbaycan
Slovenský jazyk
Македонски
Lietuvos
Eesti Keel
Română
Slovenski
मराठी
Srpski језик 







Online Service