ແນະນຳ

Preeclampsia ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນການຖືພາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງແມ່ທີ່ຄາດຫວັງໃນທົ່ວໂລກ. ມັນ​ເປັນ​ປັດ​ໄຈ​ທີ່​ເຮັດ​ໃຫ້​ເກີດ​ກ່ອນ​ໄວ​ອັນ​ຄວນ​, ການ​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ​ຂອງ​ສຸ​ຂະ​ພາບ perinatal​, ອັດ​ຕາ​ການ​ຕາຍ​, ແລະ​ຄວາມ​ພິ​ການ​ໃນ​ໄລ​ຍະ​ຍາວ​. ໃນຂະນະທີ່ບົດບາດຂອງອາຊິດໂຟລິກເປັນວິຕາມິນບີໃນການປ້ອງກັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ neural ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ທ່າແຮງຂອງມັນໃນການປ້ອງກັນ preeclampsia, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງການຖືພາ, ໄດ້ກາຍເປັນເລື່ອງທີ່ມີຄວາມສົນໃຈທາງການແພດ. ການທົດລອງສູນຫຼາຍລະດັບສາກົນອັນສຳຄັນທີ່ຕີພິມໃນ The BMJ ໃນປີ 2018 ໄດ້ໃຫ້ຄວາມສະຫວ່າງໃໝ່ກ່ຽວກັບຄຳຖາມນີ້.

ປະຫວັດການຄົ້ນຄວ້າ

ຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 3-5% ຂອງການຖືພາທັງຫມົດໃນທົ່ວໂລກ, preeclampsia ເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດຂອງແມ່. ດ້ວຍທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາກັດ - ການຈັດສົ່ງແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນເທົ່ານັ້ນ - ການຄົ້ນຫາມາດຕະການປ້ອງກັນທີ່ມີປະສິດທິພາບແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ໃນຖານະເປັນອາຫານເສີມວິຕາມິນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ອາຊິດໂຟລິກໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສົນໃຈໃນການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງຂອງມັນໃນໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມຂອງການຖືພາ.

ການອອກແບບທົດລອງ

ເອີ້ນວ່າການທົດລອງ "FACT", ການສືບສວນນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງອາຊິດໂຟລິກໃນປະລິມານສູງໃນການປ້ອງກັນ preeclampsia ໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ຖືກກໍານົດວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມຄູ່, ໄລຍະທີ III, ນີ້ໄດ້ຖືກດໍາເນີນໃນທົ່ວສູນສາກົນຫຼາຍແຫ່ງໃນອາເຈນຕິນາ, ອົດສະຕາລີ, ການາດາ, ຈາໄມກາ, ແລະສະຫະລາຊະອານາຈັກ. ຈໍານວນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຈໍານວນ 2,301 ຄົນ, ຖືກລະບຸວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກ preeclampsia, ໄດ້ຖືກຕັ້ງແບບສຸ່ມໃຫ້ກັບກຸ່ມອາຊິດໂຟລິກໃນປະລິມານສູງ (ໄດ້ຮັບສີ່ເມັດ 1.0 ມລກຕໍ່ມື້) ຫຼືກຸ່ມ placebo ຈາກອາທິດທີ 8 ຫາ 16 ຂອງອາທິດ. ການຖືພາຈົນກ່ວາການຈັດສົ່ງ.

ຜົນໄດ້ຮັບຕົ້ນຕໍ

ຜົນ​ໄດ້​ຮັບ​ຕົ້ນ​ຕໍ​ຂອງ​ການ​ວັດ​ແທກ​ແມ່ນ​ການ​ເກີດ​ຂອງ preeclampsia​. ການສຶກສາພົບວ່າ 14.8% ຂອງແມ່ຍິງໃນກຸ່ມອາຊິດໂຟລິກພັດທະນາ preeclampsia, ເມື່ອທຽບກັບ 13.5% ໃນກຸ່ມ placebo - ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ບໍ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ (ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ 1.10, 95% ໄລຍະເວລາຄວາມຫມັ້ນໃຈ 0.90 ຫາ 1.34, P = 0.37). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງສອງກຸ່ມໃນແງ່ຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີອື່ນໆຂອງແມ່ຫຼືເດັກເກີດໃຫມ່.

ຄວາມສຳຄັນຂອງການຄົ້ນຄວ້າ

ການຄົ້ນພົບຈາກການສຶກສາ FACT ມີຜົນສະທ້ອນອັນເລິກເຊິ່ງຕໍ່ນະໂຍບາຍສາທາລະນະສຸກ. ພວກເຂົາເຈົ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການເສີມອາຊິດໂຟລິກໃນປະລິມານສູງເກີນໄຕມາດທໍາອິດບໍ່ແມ່ນຍຸດທະສາດທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປ້ອງກັນ preeclampsia ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ການເປີດເຜີຍນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄໍາແນະນໍາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວກ່ຽວກັບການເສີມອາຊິດໂຟລິກອາດຈະຮັບປະກັນການປະເມີນຄືນໃຫມ່ແລະການປັບຕົວ.

ການຄົ້ນຄວ້າທິດທາງການຄາດຄະເນ

ເຖິງແມ່ນວ່າອາຊິດໂຟລິກບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບປ້ອງກັນທີ່ຄາດວ່າຈະມີຕໍ່ preeclampsia, ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຂັດຂວາງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຄົ້ນພົບນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າຕື່ມອີກໃນຍຸດທະສາດເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຖືພາ. ເບິ່ງໄປຂ້າງຫນ້າ, ມີຄວາມຄາດຫວັງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການພັດທະນາວິທີການໃຫມ່ໆເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເກີດ preeclampsia ທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນແລະປົກປ້ອງສຸຂະພາບຂອງທັງແມ່ແລະເດັກເກີດໃຫມ່.

ອ້າງອີງ:

Wen SW, White RR, Rybak N, Gaudet LM, Robson S, Hague W, Simms-Stewart D, Carroli G, Smith G, Fraser WD, Wells G, Davidge ST, Kingdom J, Coyle D, Fergusson D, Corsi DJ, Champagne J, Sabri E, Ramsay T, Mol BWJ, Oudijk MA, Walker MC. ຜົນ​ກະ​ທົບ​ຂອງ​ການ​ເສີມ​ອາ​ຊິດ folic ໃນ​ຂະ​ຫນາດ​ສູງ​ໃນ​ການ​ຖື​ພາ​ກ່ຽວ​ກັບ​ການ pre-eclampsia (FACT): double blind, ໄລ​ຍະ III, ການ​ຄວບ​ຄຸມ Randomized, ສາ​ກົນ, multicentre ທົດ​ລອງ. BMJ 2018;362:k3478. doi:10.1136/bmj.k3478.